wwweee 27-8- 2008 10:47 PM
服「腦康平」 可併服維他命嗎？
服「腦康平」 可併服維他命嗎？
【元氣周報／解答／台北振興醫院心臟內科主任殷偉賢】
Q：讀6月23日「元氣周報」維他命聰明吃一文，有疑問請賜予答覆。老漢今82歲，服食「銀寶善存」約有5、6年歷史，但我也有心血管問題，尤其頸部血管堵塞嚴重，現在我每天早晚各服食一顆「腦康平（Aggrenox）」，該藥每顆內含阿斯匹靈25mg。
看到報導中，「吃哪些藥該注意維他命的攝取」，才知阿斯匹靈和維他命K作用相反，而銀寶善存中就含有維他命K。以前不知道，現在知道了心裡就覺得怪怪的。請問長期併服對我的病有影響嗎？停服食銀寶善存較為安全？可有不含維他命K的銀寶善存？（宜蘭讀者）
A：發生中風，主要是心血管疾病患者的血管內皮破損，血小板引發凝血反應；另外，血漿裡的蛋白也會活化，和維他命K作用後凝血，有時產生較大血塊，堵塞血管而中風。
臨床上，換心臟瓣膜或治療腦中風的抗凝血藥物warfarin，我們會提醒病人，服用後不可吃含維他命K的食物。
但阿斯匹靈能否和綜合維他命併服，醫學界現在還沒有定論。一方面，要看綜合維他命所含的維他命K劑量多寡；另一方面，維他命K是和血漿裡的蛋白作用，影響凝血作用的關係，醫界並不清楚。
讀者所服的腦康平，屬於預防二度缺血性腦中風的抗凝血藥物，建議最好請教讀者的主治醫師，能否和銀寶善存併用，會比較妥當。
【2008/07/21 元氣周報】
